Megjelent a rehabilitációs terv a coVID-19-en átesett betegek számára

    A coVID-19-ből kirekesztett betegek rehabilitációjának további javítása, légzési, fizikai, pszichológiai, a napi tevékenységek és társadalmi részvétel képességének javítása, valamint a rehabilitációs műtétek és eljárások szabványosítása érdekében. Az Egészségügyi Bizottság kiadta a CoVID-19 mentesített betegek rehabilitációs programját (próba) (a továbbiakban: rehabilitációs program (próba)).

    A rehabilitációs program (Trial) meghatározza a mentesítés utáni betegek rehabilitációs helyeit, például kijelölt rehabilitációs egészségügyi intézményeket, közösségeket és családokat. Ugyanakkor célzott értékelési és kezelési módszereket javasoltak a coVID-19-en átesett betegek fő légzőszervi, fizikai, pszichológiai, napi aktivitási és társadalmi részvételi rendellenességeire. Ezenkívül külön utasításokat kaptak a rehabilitációval kapcsolatos ellentmondásokról, arról a helyzetről, hogy a betegeknek a kezelés során azonnal abba kell hagyniuk, a helyzetre, amelyre a betegeknek figyelniük kell, amikor más betegségek esetén bonyolultak, és a problémákra, amelyekre az időskorúaknál figyelni kell betegek,

    Rehabilitációs program a COVID-19 mentesített betegek számára (vizsgálat)

    Ennek a protokollnak a célja a COVID-19 betegek légzési, fizikai és pszichológiai rendellenességeinek javítása, valamint a rehabilitációs technikák és eljárások szabványosítása.

    A, célok,

    Javítani kell a coVID-19-ből kiürített betegek légzési tüneteit és diszfunkcióit, csökkenteni kell a szövődményeket, enyhíteni a szorongást és a depressziót, csökkenteni a rokkantsági arányt, és maximalizálni a napi tevékenységek és az életminőség helyreállítását.

2. Alkalmazható emberek és helyek

(1) A tömeg. A Covid-19 betegeket.

(2) Hely. A mentesítés utáni rehabilitációs egészségügyi intézmények, elszigetelési helyek, ápolási otthonok, közösségek és családok a betegek számára.

Három, a fő tartalom

(1) Funkcionális rendellenességek, amelyek rehabilitációs kezelést igényelnek.

    Légzési rendellenességek. A megnyilvánulások körébe tartozik a köhögés, köpet, légszomj, légzésképesség tevékenységek után, légzőszervi izomgyengeség és károsodott tüdőfunkció.

    Fizikai diszfunkció. A teljesítmény szisztémás energiahiány, könnyű fáradtság, izomfájdalom, részben izom atrófiával, izomerősség-csökkenéssel járhat.

    Mentális diszfunkció. Vannak félelem, harag, szorongás, depresszió és egyéb érzelmi problémák.

    A mindennapi élet és a társadalmi részvétel képességének akadálya. Nem lehet levetkőzni, WC-be menni, zuhanyozni stb.

(2) A rehabilitációs funkciók értékelése.

    Légzésfunkciók értékelése. A légzési nehézségi index skáláját (mMRC) használták az értékeléshez, és a tüdőfunkció vizsgálatát ajánlották a feltételes területeken vagy intézményekben.

    Szomatikus funkció értékelése. Az értékeléshez a Borg önérzékenységét kimutató kimerültségi skálát és szabadkézi izomerő tesztet használtunk.

    A pszichológiai működés értékelése. Az értékeléshez önértékelési depressziós skálát (SDS), önértékelési szorongási skálát (SAS) és Pittsburgh alvási kérdőívet használtunk.

    Napi tevékenység értékelése. A továbbfejlesztett Pap index értékelési táblázatot használták az értékeléshez.

    A hat perces sétányi kísérlet. A betegeket arra kérték, hogy a lehető leggyorsabban járjanak egy egyenes folyosón, mérjék meg egy hat perces sétát és a minimális visszatérési távolságot ≥ 30m.

(3) rehabilitációs kezelés módszerei.

1. Légzés-képzés

    Aktív körkörös légzéstechnika (ACBT): A ciklus három részből áll: légzésvezérlés, mellkasi tágítás és kényszerű expiratív technika. A légzésszabályozás utasítja a beteget, hogy normál árapálymennyiséggel lélegezzen relaxációval, ösztönzi a vállakat és a mellkasot nyugodtnak, az alsó mellkas és a has aktívan összehúzódni, és a légzést diafragmatikus légzésmóddal egészítse ki. Ennek a szakasznak az időtartamának meg kell felelnie a beteg relaxációs igényének. A mellkasi tágulási fázis hangsúlyozza a belélegzést és arra utasítja a beteget, hogy mélyen lélegezzen be a belégzési tartalékba, tartsa fenn a lélegzetet 1-2 másodpercig, majd passzív és könnyű kilégzéssel járjon el. A kényszerített kilégzési szakasz a légzésvezérlés és a kilégzés között van. A kilégzés egy gyors, de nem maximális kilégzés, amelynek során a glükust nyitva kell hagyni. Légzéstechnikával köhögés helyett távolítsa el a köpet és csökkentse a légző izmok munkáját. Légzés közben ügyeljen a maszkra.

    Légzésmintázatú edzés: beleértve a légzési ritmus beállítását (belélegzés: kilégzés = 1: 2), hasi légzés edzés, ajakzsugorító légzés edzés stb.

    Légzőrendszeri rehabilitációs gyakorlat: A beteg fizikai ereje, a nyak hajlítása és meghosszabbítása, a mellkas meghosszabbítása, fordulat, derék derék, oldalsó test, guggolás, emelő láb, nyitott láb, bokapumpa és más gyakorlatok sorozata.

2. Testfunkció edzés

    Aerob test: aerob test gyakorlásának felírása alapbetegségekben és fennmaradó funkcionális rendellenességekben szenvedő betegek számára. Ez magában foglalja a futballt, a lassú sétát, a gyors sétát, a kocogást, az úszást, a taijiquan-t, a Ba Duan Jint és a testmozgás egyéb formáit. Javasoljuk, hogy kezdje alacsony intenzitással és lépésről lépésre, minden alkalommal 20-30 perc alatt, hetente 3-5 alkalommal. A fáradtság elkerülése érdekében a betegek szakaszos testmozgással is rendelkezhetnek. Egy órával a vacsora után kezdődik.

    Erősítő edzés: Használjon homokzsákot, súlyzót, elasztikus szalagot vagy palackozott vizet a progresszív ellenállás edzéshez, 15-20 mozdulatsort, napi 1-2 készletet, heti 3-5 napot.

3. Pszichológiai rehabilitációs beavatkozás

    Olyan műtéti terápia megtervezése, amely örömhatást válthat ki és elterelheti a figyelmet, az érzelmek szabályozásának és a nyomás enyhítésének a célja. A professzionális pszichológiában kiképzett gondozók és rehabilitációs terapeuták szakmai pszichológiai tanácsadást is végezhetnek, ideértve az éberségi relaxációs terápiát és a kognitív viselkedésterápiát. Vigyázzon, ne ismételje meg a traumás élményt az ismételt sérülések elkerülése érdekében. Mentális rendellenesség esetén a pszichiátriai szakember beavatkozása ajánlott.

4. Napi tevékenységi tréning

    Vezesse a betegek napi tevékenységeit. Ez elsősorban az energiatakarékosság technikai útmutatása, amely kis időközönként lebontja a mindennapi élet tevékenységeit, például a viselést és a leszerelést, a WC használatát, a fürdést stb., Majd folyamatosan kiegészíti a fizikai erő visszanyerésével. normalizálódik.

Iv. Figyelembe veendő ügyek

(1) Ellenjavallat. Ha a betegnek a következő állapotok valamelyike ​​áll fenn, akkor nem ajánlott a fenti rehabilitációs kezelés elvégzése.

1. Statikus pulzusszám> 100 ütés / perc.

2. A vérnyomás <90 / 60mmhg,> 140/90 mmHg vagy a vérnyomás ingadozása meghaladja a 20mmHg értéket az alapértéknél, olyan nyilvánvaló kellemetlen tünetekkel, mint szédülés és fejfájás.

3. Vér oxigéntelítettsége ≤95%.

4. Más, testmozgásra alkalmatlan betegségekkel kombinálva.

(2) A kezelés során a következő helyzetek bármelyike ​​esetén a fent említett rehabilitációs kezelést azonnal le kell állítani, és a kezelési tervet újra kell értékelni és módosítani.

1. Nyilvánvaló fáradtság lép fel, és pihenés után nem oldható meg.

2. Mellkasi szorítás, mellkasi fájdalom, légszomj, súlyos köhögés, szédülés, fejfájás, homályos látás, szívdobogás, verejtékezés és álló instabilitás.

(3) Tüdő hypertoniában, pangásos szívelégtelenségben, mélyvénás trombózisban, instabil törésekben és más betegségekben szenvedő betegeknek a légzőszervi rehabilitációs kezelés megkezdése előtt konzultálniuk kell szakemberrel.

(4) Az idős betegeket gyakran különféle alapvető betegségek kísérik, rossz fizikai feltételekkel és rosszul tolerálják a rehabilitációs képzést. A rehabilitációs kezelés előtt átfogó értékelést kell végezni, és a rehabilitációs képzésnek egy kis adagból kell kezdődnie, és lépésről lépésre kell folytatnia a sérülések és más súlyos szövődmények elkerülése érdekében.

(5) A kórházból történő mentesítés után a súlyos vagy súlyos betegségben szenvedő betegeket a tényleges helyi rehabilitációs orvosi munkától függően kijelölt rehabilitációs egészségügyi intézményekben vagy elsődleges orvosi és egészségügyi intézményekben rehabilitációval lehet rehabilitálni. Az enyhe és hétköznapi betegek mentesítése után megfelelő pihenést és testmozgást kell végezni a közösségben és otthon, hogy a fizikai, fizikai és immunitási képességeket a lehető legnagyobb mértékben helyreállítsák.